1. 肢体功能位的节功能丧失程度的计算方法
关节活动度正常值参照《中华人民共和国国家标准事故损失工作日标准》(GB/15499-1995)。如系单侧肢体功能障碍应以健侧关节活动度作为参考,但双侧关节活动度均有减损时,应以国标所规定的正常值以低限为参考。评定关节功能障碍时,其关节活动度凡达到国标所规定的正常值低限时均不认为有关节功能障碍。根据损伤的不同计算方法也不一样。1、颅脑、脊髓及周围神经损伤,引起肢体部分肌肉肌力下降,不伴有关节运动活动度受限的,以肌力计分结果占肌力计分总分(40分)的比例作为关节功能丧失程度。
计算公式为:L=(1-S/40)×100%
L为关节功能丧失程度;S为计分结果。
例如,一伤者系单纯性神经损伤所致膝关节功能障碍,肌力测试结果累计得分为25分,根据公式计算其膝关节功能丧失程度为L=(1-25/40)×100%=37.5%
2、骨、关节损伤,或伴有肌肉或肌腱的损伤,但不伴有神经损伤,或虽伴有神经性损伤,但损伤轻微,不伴有肌力下降的,以关节运动活动度计分结果作为关节功能丧失程度。
计算公式同上:L=(1-S/40)×100%
例如,一伤者系骨关节单纯性损伤致肩关节功能障碍,根据《中华人民共和国国家标准事故损失工作日标准》中所规定的关节活动度与计分方法得分20分,则根据公式计算其肩关节功能丧失程度为L=(1-20/40)×100%=50%。
3、上述两种类型的损伤兼而有之,既有关节运动活动度的受限,又有肌力的下降,则根据关节运动活动度和肌力计分结果占总分(80分)的比例作为关节功能丧失程度。
计算公式为:L=(1-S/80)×100%
L为关节功能丧失程度;S为关节运动活动度和肌力计分累计结果。如一伤者肘关节损伤,测得关节运动活动度30分,肌力测定为24分。累计为54分,则肘关节功能丧失程度为L=(1-54/80)×100%=32.5%。
当弄清上述四个问题后,在应用《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准进行鉴定时,就可以得心应手。所作出的鉴定结论就十分准确,就能充分体现双方当事人的合法权益。
2. 肌力有0到4级之分,请问怎么判断
1、零、(Zero,0)、无可测知的肌肉收缩、相当正常肌力没姿举的0%、
2、微缩、(Trace,T)、有轻微收缩,但不能引起关节运动、相当正常肌力的10%。
3、差、(Poor,P)、在减重状态下能作关节全范围运动、相当正常肌力的25%。
4、可、(Fair,F)、能抗重力作关节全范围运动,但不能抗阻力、相当正常肌力的50%。
5、良好、(Good,G)、能抗重力、抗一定阻力运动、枯碧相当正常肌力的75%。
0到4级的肌力检查方法:
1、0级:完全瘫痪,测不到肌肉收缩。
2、1级:仅测到肌肉收缩,但不能产生动作。
3、2级:肢体能在床上平行移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面。
4、3级:肢体可以克服地心引力,能抬离床面,但不能抵抗阻力。
5、4级:肢体能做对抗外界阻力的运动,但不完全。
(2)肌力计分怎么算的扩展阅读:
临床意义
不同程度的肌力减退可以分为完全瘫痪和不完全瘫痪(册慎轻瘫)。
不同部位或不同组合的瘫痪可分别命名为:
①单瘫:单一肢体瘫痪,多见于脊髓灰质炎;
②偏瘫:为一侧肢体(上、下肢瘫痪)常伴有一侧颅神经损害,多见于颅内损害或脑卒中;
③交叉性偏瘫:为一侧肢体瘫痪及对侧颅神经损害,多见于脑干病变;
④截瘫:为双下肢瘫痪,是脊髓横贯性损伤的结果,多见于脊髓外伤,炎症。